Perfil das manifestações musculoesqueléticas em esclerose sistêmica e associação com fator reumatoide / Profile of musculoskeletal manifestations in systemic sclerosis and association with rheumatoid factor

A esclerose sistêmica (ES) é doença sistêmica crônica e autoimune. Estima-se que dor musculoesquelética esteja presente entre 40-80% dos pacientes, sobretudo naqueles com doença difusa precoce. O objetivo deste trabalho foi estudar a prevalência de manifestações musculoesqueléticas em ES, verificar se sua presença altera o perfil clínico, qual a prevalência de fator reumatoide na ES e sua associação com manifestações musculoesqueléticas. É estudo retrospectivo envolvendo 48 pacientes com ES. Foram coletados dados sobre epidemiologia, manifestações clínicas e exames laboratoriais Coletou-se também o valor do HAQ. Em conclusão, manifestações articulares da ES estão associadas com pior funcionalidade e a miosite aparece nos mais jovens. Um quarto dos pacientes é positivo para fator reumatoide, mas ele não se associa com as manifestações musculoesqueléticas.

Systemic sclerosis (SSc) is a chronic and autoimmune systemic disease. It is estimated that musculoskeletal pain is present in 40-80% of patients, especially those with early diffuse disease. The objective of this work was to study the prevalence of musculoskeletal manifestations in SSc, verify if its presence alters the clinical profile, the prevalence of rheumatoid factor in SSc and its association with musculoskeletal manifestations. It is a retrospective study involving 48 patients with SSc. Data on epidemiology, clinical manifestations and laboratory tests were collected. The HAQ value was also collected. In conclusion, joint manifestations of SSc are associated with worse functionality and myositis appears in the youngest. A quarter of patients are positive for rheumatoid factor but it is not associated with musculoskeletal manifestations.

Relação entre diabetes e sintomas depressivos / Relationship between diabetes and depressive symptoms

O diabete é das doenças crônicas mais recorrentes a nível mundial, e está relacionada com diversas comorbidades, dentre elas a depressão. Este estudo teve por objetivo correlacionar essa doença com transtornos depressivos. Foi realizado estudo transversal e prospectivo com 100 pacientes selecionados. A coleta de dados foi feita por aplicação de 3 questionários: um sobre o perfil socioeconômico do entrevistado; outro, sobre o tempo, tipo do diabete, tratamento e complicações; e um terceiro com 9 perguntas que avaliaram a presença de sintomas para episódio de depressão maior. Em conclusão, mostrou-se que 48% dos pacientes não apresentaram sintomas depressivos; 21% sintomas leves; 12% moderados; 9% moderadamente severo e 10% graves. Assim, foi possível verificar importante associação entre sintomas depressivos e portadores de diabete.

Diabetes is one of the most recurrent chronic diseases worldwide, and is related to several comorbidities, including depression. This study aimed to correlate this disease with depressive disorders. A cross-sectional and prospective study was carried out with 100 selected patients. Data collection was carried out by applying 3 questionnaires: one about the interviewee's socioeconomic profile; another, about time, type of diabetes, treatment and complications; and a third with 9 questions that assessed the presence of symptoms for a major depressive episode. In conclusion, it was shown that 48% of the patients did not present depressive symptoms; 21% mild symptoms; 12% moderate; 9% moderately severe and 10% severe. Thus, it was possible to verify an important association between depressive symptoms and patients with diabetes.

Tratamento da dor em pacientes vítimas de queimaduras agudas / Pain treatment in patients victims of acute burns

A dor nos pacientes vítimas de queimaduras agudas pode variar e as técnicas descritas podem se chegar ao manejo ideal, melhorando os resultados da recuperação e evitando sequelas psicológicas em longo prazo. O presente estudo teve por objetivo trata de estabelecer na atualidade os melhores métodos de tratamento para dor da vítima de queimadura aguda. É revisão sistemática realizada através de busca nas bases de dados PubMed, Scopus e Scielo, utilizando os descritores como strings de busca. Em conclusão, o tratamento da dor em queimados é um desafio para a equipe. Assim, o conhecimento sobre avaliação da dor e as terapias utilizadas trazem benefícios tanto na recuperação como evitar as sequelas neurológicas e dor crônica.

Pain in patients suffering from acute burns can vary and the techniques described can achieve optimal management, improving recovery results and avoiding long-term psychological sequelae. The present study aimed to establish currently the best methods of treatment for pain in acute burn victims. It is a systematic review carried out by searching PubMed, Scopus and Scielo databases, using descriptors as search strings. In conclusion, pain management in burn patients is a challenge for the team. Thus, knowledge about pain assessment and the therapies used bring benefits both in recovery and in avoiding neurological sequelae and chronic pain.

Artéria tibial aberrante: revisão da literatura / Aberrant tibial artery: a literature review

A artéria tibial anterior, originária da artéria poplítea, normalmente se ramifica abaixo da articulação do joelho, passando posteriormente ao músculo poplíteo. Desta forma, a existência da artéria tibial aberrante ocorre quando sua ramificação está alterada, podendo se formar em diferentes alturas da artéria poplítea e realizar cursos alterados em relação aos músculos e articulações. Essas variações podem aumentar o risco de lesões intra-operatórias. O objetivo deste estudo foi realizar revisão de literatura sobre o tema pouco abordado, visando promover maior conhecimento e prevenção de iatrogenia nos atos operatórios. Foi realizada busca em bases de dados eletrônicas (PubMed, Scielo e Biblioteca Virtual em Saúde) utilizando os seguintes descritores: artérias da tíbia, artéria poplítea, e variação anatômica. Para a seleção dos artigos, foram utilizados os seguintes critérios de inclusão: resultados de pesquisa com relevância ao tema proposto, por meio de leitura crítica de cada artigo selecionado e em seguida, foram realizadas comparações das informações de cada um deles. Foram selecionados 10 artigos. Em conclusão, a presença de artéria tibial anterior aberrante é alteração anatômica de baixa incidência, mas é responsável por intercorrências durante procedimentos cirúrgicos, devido à sua localização próxima à tíbia. Sugere-se realização de exames de imagens para diagnóstico pré-operatório dessa anormalidade anatômica.

The anterior tibial artery, originating from the popliteal artery, normally branches below the knee joint, passing posteriorly to the popliteal muscle. In this way, the existence of the aberrant tibial artery occurs when its branch is altered, being able to form at different heights of the popliteal artery and carry out altered courses in relation to the muscles and joints. These variations can increase the risk of intraoperative injuries. So, the proposal to this review was to promote greater knowledge and prevention of iatrogenesis in surgical procedures. A search was performed in electronic databases (PubMed, Scielo and Virtual Health Library) using the following descriptors: tibial arteries, popliteal artery, and anatomical variation. For the selection of articles, the following inclusion criteria were used: research results with relevance to the proposed topic, through a critical reading of each selected article and then comparisons of the information on each of them were carried out. 10 articles were selected. In conclusion, the presence of an aberrant anterior tibial artery is an anatomical alteration of low incidence, but it is responsible for complications during surgical procedures, due to its location close to the tibia. It is suggested to perform imaging tests for preoperative diagnosis of this anatomical abnormality.

Relação da psoríase com doenças cardiovasculares: uma revisão integrativa / Relation between psoriasis and cardiovascular diseases: an integrative review

Racional: Psoríase é doença autoimune que cursa com inflamação crônica da pele e crescimento exagerado de queratinócitos, tendo a diminuição da expectativa de vida principalmente por doenças cardiovasculares. Contudo, as condições cardiometabólicas são pouco investigadas. Objetivo: Verificar a relação entre a psoríase e as doenças cardiovasculares procurando responder: "Qual a relação da inflamação crônica presente na psoríase com as doenças cardiovasculares?". Método: Foi realizada uma revisão integrativa utilizando a plataforma PubMed e os descritores "Psoríase", "Doenças cardiovasculares" e "Fatores de risco", com o booleano "AND". Foram excluídos os artigos que não realizaram a correlação, duplicatas ou resultados inconclusivos para a análise. Foram incluídos artigos com a presença de dois ou mais títulos. Resultados: Obtiveramse 72 artigos que, após análise e exclusão, resultaram em 12 publicações. Conclusão: Observou-se relação entre várias citocinas metabólicas e envolvidas na fisiopatologia da psoríase, diretamente associadas ao aumento dos riscos cardiovasculares, devido a um quadro de inflamação crônica.

Background: Psoriasis is an autoimmune disease that occurs with chronic inflammation of the skin and exaggerated growth of keratinocytes, having decreased life expectancy mainly by cardiovascular diseases. However, cardiometabolic conditions are poorly investigated in these patients. Objective: To verify the relationship between psoriasis and cardiovascular diseases, seeking to answer: "What is the relationship between chronic inflammation present in psoriasis and cardiovascular diseases?". Method: Integrative review was carried out, with the right question "What is the relationship of chronic inflammation present in psoriasis with cardiovascular diseases?". The search was performed on the PubMed platform, using the descriptors "Psoriasis", "Cardiovascular Diseases" and "Risk Factors", with boolean "AND". Articles that did not perform due correlation, duplicates or non-conclusive results for the analysis were excluded. Included articles with the presence of two or more descriptors in the title. Results: Seventy-two articles were obtained, which, after analysis and exclusion, resulted in 12 publications. Conclusion: A relationship was seen between several metabolic and cytokines involved in the pathophysiology of psoriasis, directly associated with increased cardiovascular risks due to the condition of chronic inflammation.

Avaliação comparativa do perfil clínico, laboratorial e de tratamento da artrite psoriásica por gênero e subtipo da artrite / Comparative evaluation of the clinical, laboratory and treatment profile of psoriasic arthritis by gender and arthritis subtype

A artrite psoriásica (AP) é inflamatória, autoimune e associada à psoríase cutânea. Fatores hormonais e cromossomos sexuais foram identificados como possíveis fatores patogenéticos indutores de dimorfismo sexual imunológico, refletindo na apresentação de doenças autoimunes e conduta. O objetivo desta pesquisa foi comparar diferenças em prevalência de subtipos da AP, nas manifestações clínicas articulares e extra-articulares, assim como no tratamento. Foi observacional transversal com avaliação descritiva e retrospectiva. Foram coletados dados epidemiológicos, subtipo de doença, perfil laboratorial, manifestações clínicas extra-articulares e histórico de medicamentos. A população com AP encontrada foi tipicamente masculina, meia-idade, menos de uma década com a doença e com provas inflamatórias elevadas. A principal manifestação extra-articular encontrada foi dactilite e a medicação foi metotrexato. Os homens tiveram mais acometimento ungueal e cessaram mais o tabagismo, quando comparados às mulheres.

Psoriatic arthritis (PA) is an autoimmune inflammatory disease and associated with cutaneous psoriasis. Hormonal factors and sex chromosomes were identified as possible pathogenic factors inducing immunological sexual dimorphism, reflecting on the presentation of autoimmune diseases and behavior. The aim of this research was to compare differences in the prevalence of PA subtypes, in articular and extra-articular clinical manifestations, and in treatment. It was observational cross-sectional with descriptive and retrospective evaluation. Epidemiological data, disease subtype, laboratory profile, extra-articular clinical manifestations and medication history were collected. The population with PA found was typically male, middle-aged, less than a decade with the disease, and with high inflammatory evidence. The main extra-articular manifestation found was dactylitis and the medication was methotrexate. Men had more nail involvement and stopped smoking more when compared to women.

Síndrome pré-menstrual entre acadêmicas de medicina que fazem uso ou não de contraceptivos hormonais / Prevalence of premenstrual syndrome in medical students who use or do not use hormonal contraceptives

A síndrome pré-menstrual se caracteriza pelo conjunto de sinais e sintomas que ocorrem na fase lútea tardia do ciclo menstrual, cessando no primeiro dia do ciclo, em que ocorre o fluxo menstrual. Os objetivos deste estudo foram entender quais os sintomas e sinais mais prevalentes durante o período lúteo de seu ciclo menstrual. O presente estudo teve caráter descritivo, tendo sido feita análise de prevalência em 143 mulheres entre 18 e 40 anos. O instrumento de coleta foi o questionário disponibilizado pelo American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) e respondido de maneira anônima e consensual pelas participantes. Também foi aplicado um questionário com perguntas elaboradas pelos próprios autores deste estudo para melhor identificar seus perfis, como idade, período atual da faculdade, paridade (histórico de gestações), presença de comorbidades e uso de método contraceptivo (especificando qual). Em conclusão, a síndrome prémenstrual, além ser queixa comum em idade reprodutiva, é de importante avaliação multidisciplinar para que se diferenciem os sintomas de quadros psiquiátricos primários. O uso de métodos contraceptivos hormonais pode ser vantajoso na queixa de mastalgia durante o período lúteo.

Premenstrual syndrome is characterized by the set of signs and symptoms that occur in the late luteal phase of the menstrual cycle, ending on the first day of the cycle, when menstrual flow occurs. The objectives of this study were to understand the most prevalent symptoms and signs during the luteal period of menstrual cycle. It was descriptive in nature, with an analysis of prevalence in 143 women aged between 18 and 40 years. The data collection instrument was the questionnaire provided by the American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) and answered anonymously and consensually by the participants. A questionnaire was also applied with questions prepared by the authors of this study to better identify their profiles, such as age, current period at college, parity (history of pregnancies), presence of comorbidities and use of contraceptive methods (specifying which one). In conclusion, premenstrual syndrome, in addition to being a common complaint in reproductive age, is an important multidisciplinary assessment to differentiate symptoms from primary psychiatric conditions. The use of hormonal contraceptive methods can be advantageous in complaints of breast tenderness during the luteal period.

Comparação das fases evolutivas e número de casos de apendicite aguda antes e durante a Covid-19 / Comparison of evolutionary stages and number of acute appendicitis cases before and during Covid-19

A COVID-19 resultou em restrições que potencialmente impactaram nos pacientes que apresentavam apendicite aguda. O objetivo deste estudo foi analisar a incidência de apendicite aguda e a taxa de apendicite não complicada/complicada durante a pandemia e comparar esses dados com um período compatível no ano anterior sem pandemia. Trata-se de estudo transversal, analítico e retrospectivo, pela análise de prontuários de pacientes submetidos a apendicectomias em um hospital de referência em Curitiba, Paraná, Brasil. Foram analisados 2 grupos: grupo pré-pandemia no ano 2019 (n=96) e grupo pandemia no ano de 2020 (n=113). Em conclusão houve aumento significativo de apendicites agudas em fases mais avançadas durante o período pandêmico, mas não no número de casos.

COVID-19 resulted in restrictions that potentially impacted patients who had acute appendicitis. The objective of this study was to analyze the incidence of acute appendicitis and the rate of uncomplicated/complicated appendicitis during the pandemic and to compare these data with a compatible period in the previous year without a pandemic. This is a cross-sectional, analytical and retrospective study, analyzing the medical records of patients undergoing appendectomies at a referral hospital in Curitiba, Paraná, Brazil. Two groups were analyzed: pre-pandemic group in 2019 (n=96) and pandemic group in 2020 (n=113). In conclusion, there was a significant increase in acute appendicitis at later stages during the pandemic period, but not in the number of cases.

Saúde sexual e reprodutiva: representações e práticas do adolescente masculino, sob a ótica da enfermagem / Sexual and reproductive health: representations and pratices of masculine adolescent, under a nursing point of view

Esta investigação tem como foco de interesse a saúde do adolescente masculino. Na última década houve um crescente consenso em torno da necessidade de incluir os homens jovens de uma forma mais adequada nas iniciativas voltadas para a saúde sexual e reprodutiva. Documentos recomendam que tanto as políticas públicas quanto as formas de intervenção adotadas pelos profissionais sejam revistas, considerando a masculinidade e as maneiras de levar os homens a refletir acerca de seus comportamentos sexuais e práticas sociais, bem como, sobre a sua responsabilidade em todas as áreas relativas à formação da família e à reprodução humana. Este estudo teve como objetivo: Conhecer as representações e as práticas sexuais e reprodutivas, no âmbito da saúde, entre adolescentes masculinos. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Setor de Ciências da Saúde da Universidade Federal do Paraná.

Gênero masculino e saúde / Male gender and health

Esta revisão de literatura tem o propósito de oferecer elementos para ampliar as discussões acerca da construção da identidade masculina e sua relação com os agravos à saúde dos homens. O processo saúde-doença é também determinado pelo comportamento dos indivíduos na sociedade assim, compreender a construção do gênero masculino associando ao comportamento dos homens e sua saúde. Pesquisadores e formuladores de políticas públicas de saúde têm desconsiderado o processo de socialização como um fator que pode aumentar a vulnerabilidade dos homens. Os profissionais de saúde devem considerar os homens, como aliados, companheiros e detentores de uma herança cultural que, se trabalhada com criatividade e conhecimento, pode oferecer estratégias para desconstruir aspectos negativos da masculinidade e reconstruir ou enfatizar seus aspectos positivos